Наиболее популярным препаратом, который назначают российские трихологи при андрогенной алопеции у мужчин и женщин, является миноксидил. Его можно встретить в аптеках под разными торговыми названиями – киркланд, регейн, интели; в разной концентрации – 2 % и 5 %; в разных формах – в виде раствора, спрея, геля, шампуня, маски и пены. На сегодняшний день миноксидил является единственным веществом, эффективность которого при лечении облысения доказана клиническими исследованиями.
В статье дадим инструкцию по применению миноксидила, особое внимание уделим растворам – другие лекарственные формы будут рассмотрены менее подробно. Также вы узнаете, эффективен ли препарат при выпадении волос после химиотерапии, когда появляются первые результаты и о других полезных фактах.
Состав и форма выпуска
Миноксидил представляет собой порошок, отлично растворяющийся в ряде жидкостей, в том числе в воде и спирте. Поэтому в аптеках можно купить готовые лекарственные формы.
Состав 2 % или 5 % раствора следующий:
- активного вещества – 10 или 50 г соответственно;
- этанола или воды – 1 л;
- различные вспомогательные вещества, в зависимости от применения.
Раствор миноксидила прозрачен или легкого желтоватого оттенка, имеет специфический спиртовой запах.
Механизм действия
Полностью механизм действия препарата не изучен. Установлено, что миноксидил расширяет кровеносные сосуды и капилляры, что способствует усиленному притоку крови к волосяным луковицам. В итоге питание волос улучшается, они быстрее растут и становятся более прочными.
Второе действие связано со способностью действующего вещества влиять на длительность фазы роста волоса. Всего таких периодов выделяют три:
- Анаген – в волосяной луковице происходит активное деление клеток, что приводит к интенсивному росту волос и увеличению их в объеме.
- Катаген – волосы не растут, луковица уменьшается в объеме.
- Телоген – клетки не делятся, волос ослабевает и выпадает.
Миноксидил увеличивает длительность фазы анагена. Точно неизвестно, почему это происходит, но есть подозрение, что вещество оказывает прямое воздействие на этапы развития волоса и координирует их в пользу анагена.
Формы выпуска и их предназначение
Чаще всего врачами назначается спиртовой раствор миноксидила, причем для женщин – только в концентрации 2 %. Для лечения андрогенного облысения у мужчин можно применять и раствор с концентрацией 5 %. Также в аптеках можно встретить и другие формы, основным действующим веществом которых является миноксидил:
- пена – не оставляет следов на коже, хорошо впитывается, не вызывает жжения;
- спрей – помогает равномерно наносить препарат, предотвращает передозировку;
- гель или крем – для нанесения на кожу головы и лица в условиях интенсивного воздействия солнечного света;
- лосьон – сочетание миноксидила 3,5 %, 10 % или 15 % с азелаиновой кислотой;
- шампунь – назначается после отмены курса лечения раствором для поддержания эффекта.
Также может выпускаться в виде таблеток для приема внутрь, но назначается такое средство только для борьбы с артериальной гипертензией.
Показания к применению
Чаще всего миноксидил назначается для борьбы с андрогенетической алопецией очаговой или диффузной формы. Не исключено применение для борьбы с выпадением волос в других случаях, но только, если лечение другими препаратами не помогает.
У мужчин миноксидил может быть рекомендован для лечения выпадения волос на бороде.
Что касается восстановления волосяного покрова после курса химиотерапии – лекарственное средство не дает нужного эффекта. Связано это с особенностью облучения – раковые клетки перестают делиться, но под удар попадают и здоровые части организма, включая волосяные луковицы. Поэтому миноксидил будет бесполезен до окончания курса химиотерапии и только потом может дать положительный результат.
Противопоказания к применению
Как и любое другое средство синтетического происхождения миноксидил имеет ряд противопоказаний, которые нужно учитывать людям, страдающим от облысения. Препятствием к нанесению препарата на различные участки тела являются следующие заболевания и патологии:
- инфицирование кожи в области предполагаемого применения;
- солнечные ожоги;
- покраснения кожи;
- повышенная чувствительность к миноксидилу;
- митральный стеноз;
- феохромоцитома;
- вторичная легочная гипертензия;
- травмы кожи;
- дерматиты.
Не применяется миноксидил и препараты, в которые он входит, детям до 18 лет. Связано это с тем, что андрогенетическая алопеция редко начинается в подростковом возрасте, потому положительного эффекта не будет.
Может быть интересно: |
Возможные побочные эффекты
Несмотря на отличное терапевтическое действие миноксидил имеет ряд серьезных побочных эффектов, которые становятся препятствием для лечения. Чаще всего пациенты жалуются на следующие проблемы, связанные с приемом препарата:
- головокружения и головные боли;
- тахикардии и аритмии;
- снижение давления;
- сердечную недостаточность;
- усиление пигментации кожи;
- фолликулиты;
- дерматиты.
Проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы чаще возникают при внутреннем приеме миноксидила, препараты для наружного применения, ввиду низкой всасываемости в кровь, такие эффекты оказывают крайне редко.
Способ применения разных форм
В зависимости от того, в какой форме был назначен миноксидил, имеются особенности применения. Согласно прилагаемой к препарату инструкции нарушения рекомендаций могут привести к росту волос там, где их раньше не было, поэтому соблюдать дозировку и способ нанесения нужно особо тщательно.
Раствор 2 % и 5 %
Место облысения промыть теплой водой с мылом, хорошо просушить. С помощью дозатора, идущего в комплекте с флаконом, нанести на кожу 1 мл раствора утром и вечером. Общая площадь облысения при этом на дозировку влияния не оказывает.
После нанесения кожу необходимо помассировать подушечками пальцев, не нажимая сильно. Хорошо, если больной побудет 2-3 минуты в покое, затем вернется к повседневным делам – это нужно, чтобы миноксидил впитался в кожу.
Лосьон наносится по таким же принципам.
Спреи
Принципы применения спрея такие же – как и в случае с раствором миноксидила. Дозировка не должна превышать 1 мл для каждой обработки зоны облысения. В случае со спреем Алерана допускается до семи нажатий на распылитель за одну обработку, у других средств могут быть иные предписания.
Пена
В комплекте с флаконом пены идет колпачок-дозатор, с помощью которого можно отмерять необходимое количество лекарственного вещества. Стандартная дозировка – половина флакона. Пена выдавливается на ладонь и равномерно распределяется по зоне облысения. Нужно подождать 2-3 минуты, чтобы миноксидил впитался, заметем можно надевать шапку или выходить на улицу.
Миноксидил нельзя смывать водой. Для остановки выпадения волос на бороде лучше, если обработку проводить после бритья – же щетина «берет на себя» часть средства, что снижает его эффективность.
Независимо от выбранного средства первые результаты будут заметны спустя 3 месяца, у отдельных пациентов – через 6-12 месяцев. После отмены препарата начинается обратный эффект – волосы начинают выпадать вновь до тех пор, пока площадь облысения не достигнет первоначальной. Чтобы этого избежать пациенты должны постоянно мыть голову шампунем с миноксидилом.
Схема отмены препарата
Миноксидил не вызывает привыкания, но неправильное прекращение применения может усугубить течение андрогенной алопеции. Чтобы избежать неприятных последствий придерживайтесь следующей схемы:
- Первые 14 дней наносите миноксидил 1 раз в сутки (утром или вечером).
- Вторые 14 дней обрабатывайте кожу через день по одному разу
- Спустя месяц можно перестать наносить средство.
При такой схеме удается минимизировать степень выпадения волос. Однако, если препарат назначался для лечения андрогенной алопеции, волосы начнут выпадать сразу же после отмены, поэтому особой схемы можно не придерживаться.
Особенности применения
Как и другие препараты миноксидил имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать людям, намеревающимся им лечиться от облысения. Приведем наиболее значимые факты в виде перечня.
- Для усиления эффекта врач может назначить с миноксидилом препараты никотиновой кислоты или финастерида. Делать это нужно осторожно, учитывая состояние организма.
- После нанесения руки надо тщательно мыть с мылом, чтобы избежать передозировки и роста волос в ненужных местах.
- Прыщи не являются побочным эффектом, но могут свидетельствовать о начале экземы, вызванной средством.
- У некоторых мужчин и женщин миноксидил вызывает обильную перхоть.
- Не рекомендуется применять препарат мужчинам, имеющим проблемы с эрекцией.
- Миноксидил не меняет на цвет волос. Седые волосы останутся, но будут расти интенсивнее.
- Нельзя пропускать обработки – эффекта не будет.
Женщинам не назначается 5 % раствор миноксидила, связано это с физиологическими особенностями их организма. Мужчинам же такая концентрация может быть назначена в случае, если «возраст» облысения превышает 10 лет.
Отпускается препарат без рецепта врача. Стоимость зависит от региона и формы лекарственного средства. Раствор стоит дороже всего, а спрей самый дешевый. Цена варьируется в пределах 1000-1500 рублей на раствор и 500-900 рублей на спрей.
Аналоги препарата
В случае, если противопоказания или возможные побочные эффекты препятствуют приему миноксидила, врач-трихолог может назначит аналоги – средства, имеющие схожее действие, несмотря на разные действующие вещества.
Наиболее эффективными являются:
- Стемоксидин – также увеличивает длительность фазы анагена за счет сокращения телогена.
- Прокапилом – улучшает кровообращение в области волосяных луковиц и блокирует действие андрогенов;
- Амениксил – укрепляет фолликулы, предотвращает выпадение волос.
Целесообразность применения этих средств решает врач. Нужно учитывать все риски, включая побочные эффекты, и только после этого назначать средства. Полное облысение всегда предпочтительнее, чем неизлечимые хронические заболевания, угрожающие жизни
Подведем итоги
По состоянию на второе десятилетие XXI века миноксидил остается одним из действенных препаратов, способных остановить андрогенное выпадение волос и повернуть процессы облысения вспять. Однако нужно досконально знать инструкцию по применению и действие средства, чтобы избежать ошибок в лечении. Именно поэтому миноксидил назначается исключительно врачом-трихологом после тщательного обследования больного и выявления облысения по мужскому типу. Во всех остальных случаях препарат не будет эффективным и может нанести урон здоровью.