В организме человека все гармонично. В случае дисбаланса начинаются заболевания, одним из которых является гипертиреоз. Это патология, при которой в тканях щитовидной воды синтезируется чрезмерное количество гормонов трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4 соответственно). Заболевание крайне редко выявляется у мужчин, среди представительниц прекрасного пола риск выше.
Расскажем, какие причины вызывают гипертиреоз у мужчины, и какими симптомами проявляется это заболевание. Также дадим информацию о методах лечения, возможных последствиях и о влиянии нарушения на способность к зачатию.
Механизм развития и причины
В большинстве случаев патология является следствием отклонений в работе щитовидной железы. По мнению некоторых ученых это заболевание является аутоиммунным. Это заболевание, в ходе которого клетки щитовидной железы подвергаются «атаке» со стороны собственной иммунной системы. В итоге орган начинает вырабатывать особые антитела, которые стимулируют синтез тироидных гормонов.
Причинами гипертиреоза у мужчин могут стать:
- Болезнь Грейвса;
- Базедова болезнь;
- подострый тиреоидит;
- различные опухоли;
- самовольный прием некоторых гормональных препаратов.
Также причиной заболевания может стать избыток йода в организме, который, в большинстве случаев, возникает при несбалансированном питании. Не исключено влияние повышенной радиации, а также некоторых лекарственных препаратов.
Симптомы и диагностика
Существует несколько видов нарушения функций щитовидной железы, но их проявления имеют некоторую схожесть. Наличие и интенсивность симптома будет зависеть от того, насколько сильно повреждены клетки щитовидной железы и от сопутствующих хронических заболеваний. Избыток гормонов трийодтиронина и тироксина приводит к нарушениям практически во всех органах и системах человека.
Чаще всего мужчины обращаются к эндокринологу со следующими жалобами:
- повышенная раздражительность;
- эмоциональная возбудимость;
- бесконтрольные и беспричинные приступы страха на грани паники (синдром панических атак);
- усиление мышления на фоне снижения его последовательности;
- затяжная бессонница;
- головные боли;
- быстрая утомляемость.
Перечисленные отклонения в работе нервной системы могут иметь различную степень проявления. Так, повышенная возбудимость может проявляться в виде гневливости или, наоборот, апатии и плаксивости. Повышение работы головного мозга может привести к ускорению речи. Возможен мышечный тремор.
Также при гипертиреозе наблюдаются проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы. К ним относятся:
- тахикардия;
- повышение верхнего давления на фоне снижения нижнего давления;
- учащение пульса;
- сердечная недостаточность;
- изменение скорости кровотока.
Эти симптомы гипертиреоза у мужчин плохо поддаются медикаментозному лечению, что является поводом для врача подозревать дисфункцию щитовидной железы.
Со стороны органов зрения также начинаются проблемы:
- выпячивание глазного яблока;
- отек век;
- раздвоение предметов;
- резь в глазах;
- слезотечение.
У многих пациентов начинается слепота, возможно резкое снижение подвижности глаза и уменьшение частоты мигания.
При гипертиреозе всегда происходит изменение в обмене веществ, что приводит к ряду характерных признаков:
- усиление аппетита;
- потливости или нетерпимостью к высокой температуре;
- истончение волос и ранняя седина;
- снижение веса;
- истончение кожи;
- сильная и постоянная жажда;
- учащенное мочеиспускание.
Часто могут наблюдаться проблемы в работе желудочно-кишечного тракта – частые и продолжительные поносы, боли в области живота, увеличение печени в размере, усиление аппетита. Однако у мужчин в возрасте старше 6о лет наблюдается, наоборот, снижение аппетита и резкое похудение.
Поражается и мышечная ткань, что проявляется следующими проблемами:
- слабость в теле, дрожь;
- снижение двигательной способности;
- утомление.
В мышцах происходит гипотрофия, поэтому некоторые больные жалуются на то, что не могут долго ходить пешком, подниматься по лестнице, работать в огороде и заниматься иной физической деятельностью.
Гипертиреоз негативно отражается и на возможностях репродуктивной системы. Повышение содержания в организме трийодтиронина и тироксина приводит к изменениям количества мужских гормонов, влияющих на работу семенников (яичек) это приводит к бесплодию, поэтому гипертиреоз влияет на зачатие отрицательно. Также у мужчин может развиваться гинекомастия.
Методы диагностики заболевания
Совокупности перечисленных выше внешних признаков и жалоб достаточно, чтобы врач поставил предварительный диагноз. Однако, чтобы исключить некоторые сомнения, потребуется дополнительная диагностика.
- Анализ крови на гормоны. ТГТ будет снижен, Т3 и Т4 повышен.
- УЗИ «щитовидки». Будет отмечено увеличение ее в размерах.
- КТ – поможет определить локализацию сформировавшихся узлов.
- ЭКГ – укажет на проблемы в работе сердца.
- Радиоизотопная сцинтиграфия. Позволяет оценить функции щитовидной железы и выявить изменённые участки тканей.
Биопсию также проводят при подозрении на гипертиреоз щитовидной железы, но только при наличии показаний к этому перечисленные выше методики выполняют только в том случае, если врач считает это целесообразным, список не является обязательным к соблюдению.
Методы лечения гипертиреоза
В лечении гипертиреоза может быть использовано три направления – медикаментозная, терапия радиоактивным йодом и хирургическое вмешательство. Последний способ борьбы с заболеванием применяют редко, только при наличии сопутствующих показаний.
Важное место в лечении гипертиреоза имеет санаторно-курортное лечение. Также корректируется режим питания, часть продуктов ограничивается. К ним относятся кофе, чай, все пряности и любые сладости. Белков, жиров и углеводов должно быть в достаточном количестве.
Терапия препаратами
Лечение заболевания комплексное, применяются противовоспалительные, общеукрепляющие, седативные и другие средства. Проводится симптоматическое лечение, корректируется работа сердца, желудочно-кишечного тракта и других систем.
Одновременно с этим назначаются тиреостатические препараты:
- «Метилтиоурацил»;
- «Пропилтиоурацил»;
- «Карбимазол».
Эти лекарственные средства прекращают выработку тиреоидных гормонов и, одновременно, угнетают иммунную систему – первостепенный провоцирующий заболевание фактор.
Хорошие отзывы заслужил препарат «Мерказолил», который также относится к группе тиреостатических препаратов. Схема лечения врачом устанавливается индивидуально, зависит от стадии заболевания и имеющихся осложнений у мужчины.
Таблица дозировки препарата
| Легкое течение | Течение средней тяжести | Тяжелое течение |
| 15-20 мг/день | 30-45 мг/день | 45-60 мг/день |
Терапия в такой дозировке продолжается до наступления стадии клинической компенсации. Затем дозировка медленно снижается до 15-10 мг, при этом эутиреоз должен сохраняться. Как только указанная доза будет достигнута – дальнейшее снижение проводят со скоростью раз в два месяца до 2,5-10 мг. Это поддерживающая доза, которая, при усилении клинических признаков, может быть увеличена, а при снижении их – уменьшена до 2,5 мг через день.
Курс лечения может длиться до 1,5 года. Но и после прекращения лечения мужчина обязан наблюдаться у врача в течение двух лет. Именно столько потребуется организму на восстановление после «Мерказолила».
Внимание! Самостоятельно принимать решение о лечении тиреостатическими препаратами запрещено. Дозировку подбирает врач с учётом множества факторов и это значение может меняться на протяжение всего курса терапии. Также «Мерказолил» может оказать побочные эффекты, одним из которых является увеличение щитовидной железы в размере.
Радиойодотерапия гипертиреоза
Установлено, что радиоактивный йод, проникая в ткани щитовидной железы, обладает избирательным действием – он уничтожает клетки с повышенной функцией, но не трогает «нормальные», работоспособные клетки. В ходе радиойодовой терапии щитовидная железа уменьшается в объеме, что приводит к снижению содержания тиреоидных гормонов в крови пациента.
Для лечения гипертиреоза этим методом достаточно принять одну капсулу или однократную дозу водного раствора радиоактивного йода. Эффект будет заметен через несколько недель, однако о полном излечении говорить не приходится. Поэтому подобную методику применяют в сочетании с медикаментозной терапией и коррекцией образа жизни. При необходимости курс лечения радиоактивным йодом повторяют. Однако и в этом случае больному, скорее всего, потребуется пожизненное проведение заместительной терапии.
Заключение
Гипертиреоз у мужчин проявляется комплексом симптомов, часть из которых характерны для нарушения функций щитовидной железы. Лечение сложное, требуется контроль за состоянием здоровья и постоянная коррекция дозировки. При этом возможно, что полностью устранить проблему не получится и тогда пациенту потребуется постоянно принимать препараты, подавляющие синтез трийодтиронина и тироксина в организме.
