Несмотря на довольно высокий уровень развития медицины, для подтверждения или опровержения диагноза «рак предстательной железы» широко применяют биопсию. Методики, бывшие популярными в XX веке, ныне устарели – они дают не точный результат, иногда не выявляют злокачественную опухоль, могут быть болезненными для пациента. На смену им пришла фьюжн биопсия простаты.
О том, что это такое, мы поговорим в нашей статье. Вы узнаете, чем fusion-биопсия отличается от трансректальной или трансуретральной, какие результаты она дает и чем лучше для пациента. Также приведем цены в России и в Европе.
Что такое фьюжн биопсия?
Чтобы выявит злокачественную опухоль нужно взять небольшую ее часть и исследовать под микроскопом. Классическими способами биопсии сделать это невозможно: предстательная железа находится в тазовой полости и потому ее невозможно визуализировать, а сама опухоль может находиться на стороне, практически невидимой для ТРУЗИ. До недавнего времени в таких случаях врачам приходилось работать, что называется, «наощупь», поэтому диагностическая точность была весьма посредственной. Даже «передовые» методы были достоверны лишь в 82 % случаев.
Фьюжн-биопсия представляет собой 3D контроль за внедрением биопсийной иглы в ткани простаты. Перед манипуляциями пациент проходит МРТ обследование. Полученные снимки с помощью компьютера накладываются на изображение УЗИ аппарата, что позволяет воссоздать трехмерную модель предстательной железы со всеми патологическими и подозрительными очагами. В итоге можно говорить о прицельной биопсии, точность которой составляет более 90 %.
Как проводится fusion-биопсия?
Методика, в сравнении со стандартной, требует более высокой подготовки врача, требует специального оборудования, может быть продолжительной, потому проводится под сильной анестезией.
Обследуемый мужчина ложится на спину, ему делается обезболивающий укол, после чего начинается обследование, примерно по следующему алгоритму:
- В уретру вводится катетер, который является своего рода маяком для корректирования последующих манипуляций.
- Настраивается программа, загружаются полученные ранее снимки МРТ.
- В прямую кишку вводится специальный датчик, с помощью которого врач определяет размеры предстательной железы и составляет координационную сетку.
- Совмещаются изображения МРТ и УЗИ, для получения трехмерной модели больной простаты.
- Под контролем УЗИ-аппарата проводится взятие тканей предстательной железы с помощью биопсийных игл.
- Каждое взятие записывается в программе, это позволит координировать дальнейшие действия.
В конце фьюжн-биопсии врач составляет протокол осмотра больного, в котором указывает всю важную информацию о исследовании. Обычно мужчина может направиться домой уже на следующий день, что является неоспоримым преимуществом перед классическими методами взятия материала для гистологического исследования.
Для особо недоверчивых мужчин мы подготовили специальную таблицу, с помощью которых можно сравнить классический и фьюжн методы биопсии предстательной железы.
|
Методика проведения биопсии |
|
|
Классическая |
Фьюжн |
| Может проводиться в поликлинике | Делают в стационарном отделении диагностических центров |
| Длительная реабилитация | На второй день мужчину отправляют домой |
| Возможна болезненность | Отсутствие болевых ощущений из-за наркоза |
| Повреждаются стенки кишечника | Стенки кишечника в целостности |
| Неточное взятие материала | Прицельная биопсия |
| Мало проб материала | Много проб материала |
| Точность диагностики 82 % | Точность диагностики 95 % |
Достоинства fusion-биопсии налицо. Главное преимущество в высокой точности. Рак предстательной железы лечится только на ранних стадиях, поэтому, чем скорее будет обнаружена опухоль, ем лучше для больного мужчины. В случае с классическими методами, рак не всегда выявляется сразу, упускается благоприятное время и онкологию выявляют уже на 3-4 стадии.
Несправедливо упустить минусы – высокую стоимость обследования. В Москве придется заплатить 50 000 рублей, чтобы пройти качественное обследование, в Европе эта сумма такая-же или немного выше. Для сравнения: стоимость классической биопсии в столице не превышает 20 000 рублей, а в регионах – 5 000 рублей. Цены указаны только за забор материала, дальнейшее гистологическое исследование, обычно, оплачивается отдельно.
Подведем итоги
Если позволяют финансы, а анализ крови на PSA показал высокое содержание антигена, лучше делать fusion-биопсию. Этот метод более точен, помогает выявить рак предстательной железы на ранней стадии, и причиняет меньше беспокойства пациенту. Из недостатков метода можно отметить относительно высокую стоимость диагностических мероприятий и длительную подготовку. Пройти такое диагностическое мероприятие можно не в каждой клинике, поэтому с поиском оптимального учреждение придется постараться.