Лечение абдоминального ожирение у мужчин разными методами

Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.

Причины ожирения по абдоминальному типу

Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:

• абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
• гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
• смешанному – жир распределяется по всему телу.

У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»

Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:

• неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
• погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
• патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
• изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
• сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.

Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.

Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.

Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения

В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.

Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.

Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:

1. Окружность талии равна окружности бедер.
2. Окружность талии более 94 см.
3. Живот в положении «сидя» свисает вниз.

Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р², где:

• ИМТ – индекс массы тела;
• В – вес человека в килограммах;
• Р – рост человека в метрах.

Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.

Лечение абдоминального ожирения

В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:

• разработка индивидуальной диеты;
• лечебная физкультура;
• гормональное лечение;
• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение.

Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.

Лечение диетой

Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.

Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:

• следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
• животные жиры заменять растительными;
• сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
• отказаться от алкоголя;
• не употреблять магазинную консервацию и копчености.

Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.

Стол № 8	Стол № 9
1600-1850 ккал/день	2300-2500 ккал/день
Белки 100-110 г	Белки 100 г
Жиры 80-90 г	Жиры 80 г
Углеводы 120-150 г	Углеводы 300-350 г
Исключаемые продукты
Пшеничные изделия, сдоба, слоеное тесто. Супы картофельно-крупяные. Жирные сорта мяса, птицы и рыбы. Сладкий йогурт, жирный творог, сыры, сливки, топленое молоко Животные жиры. Финики, виноград, изюм, арбузы. Мороженое, мед, варенье.	Сдоба, макаронные изделия. Молочные супы. Жирные сорта мяса и рыбы, красная и черная икра. Сливки, глазированные и сладкие сырки. Сладкие фруктовые соки. Финики, бананы, инжир. Мед, конфеты, варенье.
Вводится в рацион
Хлеб ржаной или отрубной до 150 г/день. Суп с овощами. Нежирное мясо или рыба до 90 г/день. Нежирные молочные и кисломолочные продукты. Кисло-сладкие ягоды и фрукты. Кофе и чай (некрепкие без сахара). Морепродукты.	Хлеб ржаной или пшеничный (из муки 2 сорта). Нежирные мясные, рыбные бульоны и супы на них. Яйца до 2 шт/день. Нежирные сорта мяса и рыбы. Молоко и кисломолочные продукты (немного). Кабачки, тыква, капуста, салат. Кисло-сладкие фрукты и ягоды.

Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.

Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.

Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.

Вид упражнения	Количество раз в неделю
	1 степень	2 степень	3 степень
Гимнастика (вращение и наклоны туловища)	2	2	3
Пешие прогулки	1	2	1
Бег	2	1	1
Спортивные игры	1	1	1

Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.

Гормональное лечение ожирения

Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.

В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.

Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.

Медикаментозное лечение абдоминального ожирения

Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.

Чаще всего назначаются:

1. Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
2. Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
3. Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
4. Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.

Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.

Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:

1. Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
2. Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
3. Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.

Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.

Последствия абдоминального ожирения

Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:

• сахарный диабет;
• хронический панкреатит;
• сердечно-сосудистую недостаточность;
• артериальную гипертензию;
• воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.

Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.

Подведем итоги

Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.