Мужчины могут быть склонны к набору лишнего веса. Чаще всего жировые отложения скапливаются в области груди и живота, в этом случае врачи говорят о развитии абдоминального ожирения. Что это такое и почему оно появляется? По каким признакам можно определить подобное ожирение самостоятельно и в какой ситуации нужно бить тревогу? В статье мы ответим на эти и другие вопросы, дадим рекомендации по изменению режима питания и некоторым физическим упражнениям.
Причины ожирения по абдоминальному типу
Диетологи и андрологи выделяют несколько причин ожирения мужчины по абдоминальному типу. Чаще всего проблема вызывается гормональным нарушением. Главенствующую роль в распределении жировой ткани играют такие гормоны, как эстроген (женский) и тестостерон (мужской). В организме взрослого и здорового мужчины тестостерон преобладает, но возможны ситуации, когда его выработка подавляется. В этом случае эстрогена становится больше, развивается жировая ткань, которая может распределяться по трем типам:
- абдоминальному – в области живота и груди, выявляется у мужчин чаще;
- гиноидному – жиры откладываются на бедрах, ягодах, нижней части живота, тело приобретает женские формы;
- смешанному – жир распределяется по всему телу.
У мужчин, злоупотребляющих пивом и некоторыми продуктами, ожирение имеет именно гормональную природу. В некоторых продуктах питания содержатся фитоэстрагены, влияющие на перераспределение и работу жировой ткани: она начинает выполнять функции желез – участвует в синтезе эстрогена. Получается, что жиры «накапливают сами себя»
Другие причины абдоминального ожирения у мужчин:
- неправильное питание – переедание, преобладание в рационе углеводов и так далее;
- погрешности образа жизни – вредные привычки, низкая физическая активность;
- патологические процессы в организме – нарушения обмена веществ, сахарный диабет и так далее;
- изменение количества гормона серотонина – нарушается работа нервной системы, что может косвенно влиять на ожирение;
- сбой в синтезе лептина – приводит к отсутствию или ослаблению чувства сытости.
Если не начать борьбу с абдоминальным ожирением – начинается висцеральная форма, при которой жировые клетки проникают вглубь организма, окружают органы брюшной полости и сердце, ведут к жировой дистрофии.
Это может обернуться серьезными проблемами в организме, грозящими здоровью, а в некоторых случаях – жизни.
Диагностика и самодиагностика абдоминального ожирения
В условиях медицинского учреждения диагноз «абдоминальное ожирение» ставится на основании визуального осмотра, подкрепленного УЗИ-исследованием. Важное значение будут играть результаты анализов крови, а точнее – содержание в ней холестерина, мочевой кислоты, глюкозы и других веществ.
Но определить абдоминальное ожирение можно и в домашних условиях, если воспользоваться расчетом индекса массы тела (ИМТ) и сопоставить результаты с таблицами. Если измерить окружность талии и сравнить данные с окружностью бедер, можно сделать предварительные выводы.
Об абдоминальном ожирении можно говорить, если:
- Окружность талии равна окружности бедер.
- Окружность талии более 94 см.
- Живот в положении «сидя» свисает вниз.
Более точный результат дает расчет индекса массы тела, который проводится по формуле: ИМТ=В/Р2, где:
- ИМТ – индекс массы тела;
- В – вес человека в килограммах;
- Р – рост человека в метрах.
Попробуем рассчитать индекс массы тела мужчины, с ростом 172 см и весом 85 кг – 85/1,72*1,72=28,8. Если знать таблицу индексов массы тела, то легко сделать вывод. У мужчины из примера есть проблема с лишним весом, но ожирение не началось. Физические нагрузки и коррекция питания исправят ситуацию.
Лечение абдоминального ожирения
В медицине принято начинать со щадящих методов, постепенно переходя к более радикальным. Абдоминальное ожирение не является исключением. В зависимости от стадии (их 4), могут применяться:
- разработка индивидуальной диеты;
- лечебная физкультура;
- гормональное лечение;
- медикаментозное лечение;
- хирургическое лечение.
Рассмотрим каждый метод подробнее и дадим общие рекомендации по подбору тактики лечения и препаратов.
Лечение диетой
Борьба с ожирением при помощи диеты может быть эффективной на начальной стадии. Рацион разрабатывается индивидуально, но принцип неизменен для каждого мужчины.
Во время борьбы с жиром на животе нужно соблюдать ряд правил:
- следить за питьевым режимом, не допускать чрезмерной нагрузки на почки;
- животные жиры заменять растительными;
- сахар и углеводистые продукты резко ограничить;
- отказаться от алкоголя;
- не употреблять магазинную консервацию и копчености.
Чаще всего применяют два вида столов по Певзнеру – девятый для мужчин, имеющих сахарный диабет и восьмой для остальных случаев. Сравнить оба стола можно с помощью таблицы.
| Стол № 8 |
Стол № 9 |
| 1600-1850 ккал/день | 2300-2500 ккал/день |
| Белки 100-110 г | Белки 100 г |
| Жиры 80-90 г | Жиры 80 г |
| Углеводы 120-150 г | Углеводы 300-350 г |
|
Исключаемые продукты |
|
|
|
|
Вводится в рацион |
|
|
|
Все блюда готовятся на пару, варятся или запекаются. Жареные блюда при абдоминальном ожирении любой стадии запрещены. Алкоголь также под запретом, желательно бросить курить. Питание дробное – небольшие порции по 5-6 раз в день или завтрак, обед, ужин с легким перекусом между ними.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура подбирается с учетом состояния здоровья мужчины, имеющихся хронических заболеваний и степени ожирения. В статье мы приведем общие рекомендации, но нагрузку нужно корректировать.
Хороший эффект может дать утренняя гимнастика в сочетании с ходьбой разных видов. Хорошо чередовать медленную ходьбу (90 шагов/мин) со средней (120 шагов/мин). Если нет противопоказаний, ходьбу можно чередовать с бегом (5-6 минут бега/2-3 минуты пешей прогулки). В ходе тренировок нужно контролировать пульс. Для нетренированных мужчин значение не должно превышать 130 ударов в минуту, для тренированных – 140-150 ударов/минуту.
Примерные схемы занятий при абдоминальном ожирении можно посмотреть в таблице.
|
Вид упражнения |
Количество раз в неделю |
||
| 1 степень | 2 степень | 3 степень | |
| Гимнастика (вращение и наклоны туловища) | 2 | 2 | 3 |
| Пешие прогулки | 1 | 2 | 1 |
| Бег | 2 | 1 | 1 |
| Спортивные игры | 1 | 1 | 1 |
Хорошо, если утренняя гимнастика будет акцентирована на мышцах брюшного пресса, проводиться в утреннее время и заканчиваться водными процедурами.
Гормональное лечение ожирения
Заместительная гормональная терапия назначается врачами только в случае выявления низкого уровня тестостерона, при отсутствии положительного эффекта от ЛФК и диет. Для подавления женского полового гормона эстрогена мужчине назначают средства, увеличивающие синтез тестостерона. Хороший эффект при абдоминальном ожирении дают уколы раствора Небидо.
В отличие от устаревшего Омнадрена Небидо не вызывает волнообразного изменения уровня тестостерона в крови. Для мужского организма такой воздействие предпочтительнее, потому риск побочных эффектов снижается.
Также врачами могут быть назначены оральные гормональные препараты, например, Андриол. Он вызывает незначительное и непродолжительное повышение уровня тестостерона, поэтому назначается при легких расстройствах гормонального фона с целью «раскачать» организм и побудить его самостоятельно вырабатывать тестостерон в нужных количествах.
Медикаментозное лечение абдоминального ожирения
Если в ходе исследования крови выяснится, что имеется недостаток лептина, а тестостерон в норме, могут быть назначены определенные лекарственные препараты. Их действие прямо или косвенно направлено на центр насыщения – мужчина чувствует снижение потребности в пище, быстрее насыщается и меньше набирает в весе.
Чаще всего назначаются:
- Флоуксетин. Антидепрессант, улучшает настроение, снимает чувство страха и тревоги. Назначается мужчинам, склонным к перееданию на нервной почве.
- Метформин. Снижает степень усвоения глюкозы из кишечника, при этом не оказывает негативного влияния на поджелудочную железу. Способствует стабилизации массы тела у мужчин разного возраста.
- Сибутрамин. Применяется по обновленной инструкции (старая вызывала побочные эффекты). Заглушает чувство голода, ускоряет ощущение сытости. Назначается и при абдоминальном ожирении.
- Орлистат. Искусственно создает дефицит энергии в организме. В результате для восполнения «потери» начинают расходоваться клетки жировых отложений, в том числе и с области живота.
Все препараты назначаются врачом, им же контролируется курс лечения и его результаты. При неправильном применении последствия для организма могут быть хуже, чем от ожирения.
Хирургическое лечение
Оперативное лечение абдоминального ожирения – крайняя мера. Используется только в случае, если другие средства не помогают и заключается в усечении или уменьшении объема желудка хирургическими методами. На похудение оказывает незначительное влияние, но не дает продолжать набирать лишний вес.
Среди методов хирургического лечения ожирения можно выделить:
- Рукавную гастропластику – применяется наиболее часто. Часть желудка удаляется, а из оставшегося органа формируется «рукав». В итоге мужчина быстрее наедается и не полнеет.
- Шунтирование желудка. Применяется для лечения третьей стадии ожирения по абдоминальному типу и заключается в создании обходного канала из верхней части желудка в кишечник.
- Бандажирование. На желудок надевается специальное кольцо, перегораживающее орган на две части. Пища попадает в верхний отсек, активирует центр насыщения, и мужчина быстро наедается.
Хирургическое лечение показано только в случае, если абдоминальное ожирение угрожает жизни мужчины. В остальных ситуациях применяют более щадящие средства, направленные на сдерживание ожирения.
Последствия абдоминального ожирения
Зачастую мужчины не считают увеличение живота за счет подкожного жира чем-то опасным. Между тем абдоминальное ожирение ухудшает качество жизни и ее продолжительность. Мужчины, страдающие лишним весом, более других рискуют получить ряд патологий:
- сахарный диабет;
- хронический панкреатит;
- сердечно-сосудистую недостаточность;
- артериальную гипертензию;
- воспаление предстательной железы за счет снижения двигательной активности и ухудшения микроциркуляции крови в органах малого таза.
Косвенно ожирение влияет и на развитие онкологических заболеваний. При абдоминальном ожирении начинается жировая дистрофия внутренних органов, которая и повышает риск развития рака печени, поджелудочной железы, почек и других органов.
Подведем итоги
Абдоминальное ожирение у мужчин не является безобидным и может угрожать здоровью и жизни. Чтобы избежать неприятных последствий нужно вести активный образ жизни, не переедать, отказаться от алкоголя и постоянно контролировать свой вес. Если самостоятельно справиться с лишним весом не удается – нужно обращаться к врачу и проходить обследование для выяснения причин лишнего веса.
А к какому врачу лучше обратиться? К диетологу или эндокринологу для составления индивидуальной программы похудения?
Для начала нужно обратиться к гастроэнтерологу и убедиться в отсутствии противопоказаний к использованию диет с целью похудения. Далее уже можно обратиться к диетологу для составления индивидуальной программы питания для снижения веса.